| 진료과 : 신경과 |
| 주요질환 |
| - 뇌졸중(뇌경색, 뇌출혈, 일과성 허혈발작)을 포함한 뇌혈관질환 |
| - 뇌전증(간질) |
| - 이상운동 질환(파킨슨 증후군, 무도병 등) |
| - 신경계 감염 질환(뇌수막염, 일본뇌염 등) |
| - 신경계 자가면역 질환(중증 근무력증, 길랑-바레 증후군, 다발성 경화증 등) |
| - 두통 및 기립성 저혈압 |
| - 신경계 퇴행성 질환(근위축성 측삭 경화증=루게릭병, 치매) |
| - 기타 신경계 질환(신경병증, 근육병증, 자율신경계 장애) |
| 간호활동 |
| 급성 뇌졸중 환자 간호 |
| 뇌졸중 집중관리실 운영을 통해 뇌세포의 추가적 손상을 막고 회복을 위한 기회를 높이기 위해 급성 뇌졸중의 진행 상태 관찰 및 항응고 약물 투여, 그 외 질병으로 나타날 수 있는 수면 장애, 식욕 저하, 정서적 변화, 욕창의 발생 예방 등을 간호합니다. |
| 침습적 뇌혈관 중재 시술 전후 간호 |
| 출혈 및 신경학적 변화가 예상되는 뇌혈관 조영술 및 성형술, 스텐트 삽입술 전 교육을 통 해 심리적 지지를 시행하며, 시술 후 신경학적 변화 사정 및 시술부위의 관찰과 소독을 통 해 발생할 수 있는 위험을 최소화합니다. |
| 뇌전증 (간질) 환자 간호 |
| 처방된 항경련제의 정확한 투여를 통해 발작을 예방하고, 안전사고 위험을 최소화하기 위 해 안전한 주변 환경을 조성합니다. 발작시에는 발작 양상 확인 및 항경련제 투여, 기도개 방을 통해 추가적 손상을 방지합니다. |
| 이상운동 질환 환자 간호 |
| 본인의 의지와 관계없이 강직, 진전, 서동 등이 나타나는 질병의 원인, 결과 치료에 대한 교육 및 정확한 약물복용의 중요성, 운동의 중요성, 낙상예방 교육을 통해 일상생활을 유 지할 수 있도록 간호합니다. |
| 신경계 감염질환 환자 간호 |
| 뇌수막염, 일본뇌염 등 신경계 감염으로 나타나는 의식 저하를 관찰하고 처방된 약제 투여 및 증상과 함께 동반되는 두통, 발열 등을 간호합니다. |
| 신경계 자가면역 질환 환자 간호 |
| 근력 약화, 무력감, 운동조절능력 부족에 대해 관찰하고 처방된 약제를 투여하며 정서적 간호를 통해 잦은 재발과 악화로 인한 심리적 우울감을 지지합니다. |
| 신경계 퇴행성 질환 환자 간호 |
| 근위축, 근력약화, 연하장애, 호흡부전 등 증상에 따른 대증적 간호를 시행하며 의사소통 장애 및 지속적 퇴행에 대한 우울 및 무기력감에 대한 정서적 지지를 시행합니다. |
| 경피적 위루술 환자의 시술 전후 간호 |
| 장기적 연하곤란으로 입을 통해 음식물을 섭취할 수 없을 경우 복부에 위관을 삽입하게 됩 니다. 시술 전 금식 교육 및 시술 후 관찰과 소독으로 감염과 출혈을 예방하고 위관 영양 및 추후 관리법에 대해 교육합니다. |
| 기관절개관 환자 간호 |
| 호흡부전으로 기관절개관을 보유중인 환자의 무균적 기관절개관 관리와 기침 유발, 인공적 흡인을 통해 기관 내 분비물 제거로 호흡의 안정 및 산소포화도를 유지하며 호흡기계 이차 감염을 예방합니다. |
| 호흡보조기 적용 환자 간호 |
| 근위축성 측삭 경화증(=루게릭병) 과 같이 자가 호흡에 어려움을 겪는 환자의 경우 호흡보 조기의 도움을 받게 되는데 환자 및 보호자에게 적용의 필요성, 적용 방법을 교육하고 호 흡 양상 관찰 및 필요시 흡인을 통해 호흡의 안정을 유지합니다. |
| 부동 환자 간호 |
| 능동적 운동 및 체위변경에 어려움을 겪는 환자의 경우 필요시 Air mattress 적용, 2시간 이내 체위 변경으로 욕창 발생을 방지하고, 능동적 관절 운동 교육을 통해 관절구축을 예 방합니다. |
| 교육 및 상담 |
| - 뇌졸중 환자의 항응고 약물 복용법 및 부작용 예방 교육 |
| - 침습적 뇌혈관 중재 시술 전후 관리법 교육 |
| - 신경계 검사에 대한 설명 및 전후 관리법 교육 |
| - 경관영양, 위루술 환자의 영양관리 교육 |
| - 기관절개관 보유 환자의 관리 교육 |
| - 호흡보조기 사용법 및 관리 교육 |
| - 재활운동 및 보조도구 사용법 교육 |
| - 욕창 예방 및 관절 구축 예방을 위한 수동적 운동 교육 |
| - 보호자 지지 및 상담 |
| - 퇴원 후 관리 및 교육 |
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