레트로졸 투약 후 나타난 과민반응 사례

약물안전센터/지역의약품안전센터

유방암 진단 받은 여성이 레트로졸 투약 5일 후 가려움증을 동반한 발진이 발생하였고, 약물 중단 후 항히스타민제, 스테로이드제 복용하여 증상 호전되었다. 이에 아나스트로졸으로 약물 변경하였으나 아나스트로졸 투약 2일 후 발진이 재발하였다.

유방암 항호르몬 요법인 아로마티제 억제제는 에스트로겐 생성을 차단함으로써 항암효과를 나타내며, 대표적으로 레트로졸과 아나스트로졸이 있다. 아로마티제 억제제에 의한 과민반응은 드물게 발생하며, 만약 아로마티제 억제제에 이상반응 또는 내성을 보일 경우 다른 아로마티제 억제제로 변경 가능하다. 아나스트로졸과 레트로졸은 구조적으로 유사하기 때문에 교차반응 가능성을 염두해야 한다.

약물 이상반응으로 아로마티제 억제제를 사용할 수 없는 경우 2차 항암제로 약물 변경하거나, 아로마티제 억제제의 탈감작 요법을 시도해 볼 수 있다.

 

참고문헌

1.     한국임상약학회. 임상약료학 요약집 2020. 신일북스, 2020:543-7

2.     Rodrigues J, Malheiro D, Botelho C, et al. Successful desensitization to anastrozole. Allergol Immunopathol(Madr), 2009

3.     Lee EY, Freedman O, Castells M, et al. Delayed hypersensitivity reactions to multiple aromatase inhibitors followed by successful desensitization to letrozole. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021

4.     Brockow K et al. Guideline for the diagnosis of drug hypersensitivity reactions. Allergo J Int. 2015