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감염

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1.손위생 수행률, 손위생 수행이 필요한 시점에서 손위생을 수행한 건수의 비율, 손위생은 의료관련 감염 예방을 위한 가장 기본적이고 중요한 감염관리 전략입니다. 서울대학교병원은 현장에서 손위생이 필요한 시점을 직접 관찰하여 모니터링하고, 손위생 지킴이 활동 등을 통해 실무부서의 자발적인 참여를 도모하고 있습니다. 2.중심정맥관 관련 혈류감염 발생률 (표준감염비), 중심정맥관 삽입일을 1일로 하여 2일 초과해서 중심정맥관을 가지고 있는 환자에게서 발생한 혈류감염의 발생률 (다른 부위의 감염의 증거가 없고 의료관련 감염감시 진단기준에 부합하는 경우), 서울대학교병원에서는 환자에게 미치는 영향이 심각한 중심정맥관 관련 혈류감염 발생 예방을 위해 중재 TF 운영 및 교육, 현장 모니터링 등 개선활동을 시행하고 있습니다. 그 결과 2019년 발생률은 2015년 대비 절반 수준으로 감소하였습니다. 3.인공호흡기 관련 폐렴 발생률 (표준감염비), 인공호흡기 적용일을 1일로 하여 2일 초과해서 가지고 있던 환자에게서 발생한 폐렴의 비율 (폐렴 발생일 당시에 인공호흡기를 가지고 있었거나 발생일 바로 전날 인공호흡기를 제거한 경우), 인공호흡기 적용 환자 중 10~20%가 인공호흡기 관련 폐렴으로 이환되고, 사망률과 재원일수가 증가됩니다. 서울대학교병원은 중환자실의 인공호흡기 관련 폐렴 발생을 지속적으로 감시하며 예방 및 중재활동을 진행하고 있습니다. 4.유치도뇨관 관련 요로감염 발생률 (표준감염비), 요로감염 예방을 위해 유치도뇨관 삽입 및 유지 최소화와 회음부 간호의 질 향상이 필요합니다. 서울대학교병원은 지속적인 모니터링 및 개선활동을 시행하고 있고, 2019년 유치도뇨관 관련 요로감염은 2015년 대비 0.32로 대폭 감소했습니다. 5.다제내성균 발생률 (표준감염비), 다제내성균 6종 (VRE, CRE, MRSA, CRAB, CRPA, VISA) 분리율, 매년 다제내성균 유행발생 사례가 지속적으로 있으며, 균혈증으로 진행하는 경우도 있습니다. 서울대학교병원은 환경 및 의료진에 의한 전파 가능성을 차단하기 위해 고위험부서 관리, 환자/보호자 교육, 원내 환경 관리 등의 개선활동을 시행하고 있습니다.

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